Obamacare’de Sağlık Sigortası Maliyetleri Yükseldi, Milyonlar Etkilendi

Sağlık Sigortası Maliyetlerinde Beklenmedik Artış

Yeni yılın ilk günleriyle birlikte milyonlarca Amerikalı, Obamacare‘in son halindeki sağlık sigortası maliyetlerindeki artışla karşı karşıya kaldı. Geçici olarak sağlık sigortası maliyetlerini düşürmeye yardımcı olan genişletilmiş vergi kredileri, gece yarısı itibarıyla sona erdi ve bu durum milyonlarca Amerikalı için sağlık maliyetlerini artırdı.

Bu durum, Demokratların 43 günlük bir hükümet kapatmasına yol açarken, ılımlı Cumhuriyetçiler, 2026 seçim hedeflerini korumak için bir çözüm bulunması yönünde çağrıda bulundu. Başkan Donald Trump, bir çözüm önerisi sundu ancak muhafazakar tepkiler üzerine geri adım atmak zorunda kaldı. Sonuç olarak, hiçbir çaba sübvansiyonları sonlanmadan kurtarmaya yetmedi.

Kimleri Etkiliyor?

Bu değişiklik, işverenlerinden sağlık sigortası almayan ve Medicaid veya Medicare’e hak kazanmayan, kendiliğinden çalışanlar, küçük işletme sahipleri, çiftçiler ve hayvancılar gibi çeşitli Amerikalı kesimleri etkiliyor. Bu durum, sağlık maliyetleri de dahil olmak üzere seçmenlerin endişelerini başa çıkardığı yüksek riskli ara seçimler yılının başlangıcına denk geldi.

Sigortalıların Endişeleri

37 yaşındaki bekar anne Katelin Provost, sağlık maliyetlerinin artmasıyla ilgili olarak şunları söyledi: “Orta sınıfın sıkışmaktan boğulmaya doğru ilerlemesi beni rahatsız ediyor ve sürekli olarak bizi bırakıp üstümüze bırakıyorlar.”

Maliyetlerdeki Artış

Süreç dışı bırakılan sübvansiyonlar ilk olarak 2021’de, COVID-19 pandemisinin etkilerini hafifletmek için Obamacare’e kayıtlı kişilere geçici bir önlem olarak verilmişti. O dönemde iktidardaki Demokratlar, sübvansiyonların süresini 2026’nın başına kadar uzattı. Genişletilmiş sübvansiyonlarla birlikte, bazı düşük gelirli sigortalılar primsiz sağlık hizmeti alırken, yüksek gelirli sigortalılar gelirlerinin %8.5’inden fazlasını ödemedi.

Sağlık araştırma kuruluşu KFF’nin analizine göre, ortalama olarak 20 milyondan fazla sübvanse sigortalı, 2026 yılında prim maliyetlerinde %114’lük bir artış yaşayacak. Bu yükselen fiyatlar, aynı zamanda ABD’deki genel sağlık maliyetlerindeki artışla birleşerek birçok planın doğrudan ödemelerini daha da artırıyor.

Sigortalıların Yaşadığı Zorluklar

Salt Lake City’de serbest çalışan film yapımcısı ve yardımcı doçent Stan Clawson, “Geçen yıl aylık primim için yaklaşık 350 dolar ödüyordum, bu yıl bu rakam neredeyse 500 dolara yükselecek.” şeklinde ifade etti. Clawson, omurilik yaralanması sonucu felçli olduğu için sağlık sigortasına ihtiyaç duyduğu için bu ek maliyeti üstlenmeye istekli olduğunu belirtti.

Provost ise aylık prim ödemesinin 85 dolardan yaklaşık 750 dolara yükseldiğini kaydetti.

Enrolman Üzerindeki Etkiler

Sağlık analistleri, sübvansiyonların sona ermesinin, 24 milyon toplam Obamacare sigortalılarının, özellikle daha genç ve daha sağlıklı Amerikalıların sağlık sigortası kapsamını tamamen bırakmalarına yol açabileceğini öngörmüştü. Zamanla bu durum, programı daha da pahalı hale getirebilecek daha yaşlı ve daha hasta bir nüfusu etkileyebilir.

Urban Institute ve Commonwealth Fund tarafından yapılan bir analizde, sübvansiyonların sona ermesi nedeniyle 4,8 milyon Amerikalının 2026 yılında sigortasını bırakabileceği tahmin edildi. Ancak, planları seçme ve değiştirme süresinin çoğu eyalette 15 Ocak’a kadar devam etmesi nedeniyle, kayıt üzerindeki nihai etki henüz belirlenmedi.

Çözüm Beklentisi

Provost, Kongre’nin yılın başlarında sübvansiyonları yeniden canlandırmanın bir yolunu bulmasını umut ettiğini belirtti. Ancak, aksi takdirde yalnızca kızı için sigortayı devam ettirebileceğini ve kendisinin sigortayı bırakacağını söyledi. Mevcut fiyatlarla her ikisinin kapsamını karşılayamayacağını ifade etti.

Siyasi Çabalar

Geçtiğimiz yıl, Cumhuriyetçiler, Trump’ın büyük vergi ve harcama kesintileriyle birlikte 1 trilyon doların üzerinde federal sağlık hizmetleri ve gıda yardımı keserken, Demokratlar defalarca sübvansiyonların uzatılması çağrısında bulundular. Bazı Cumhuriyetçiler, konunun ele alınması gerektiğini kabul etse de, yılın sonuna kadar oy vermeyi reddettiler. Senato, Demokratların sübvansiyonları üç yıl daha uzatmayı amaçlayan bir teklifi ve bunun yerine Amerikalılara sağlık tasarruf hesapları sağlamayı amaçlayan bir Cumhuriyetçi alternatifini reddetti.

Temsilciler Meclisi’nde, dört merkezci Cumhuriyetçi, Cumhuriyetçi liderlikle ayrıldı ve vergi kredilerinin üç yıllık uzatılmasına ilişkin oylamayı zorlamak için Demokratlarla güç birliği yaptı. Ancak Senato’nun zaten böyle bir planı reddetmesi nedeniyle, geçmesi belirsiz.

Sağlık maliyetlerinin yükselmesiyle geçim sıkıntısı çeken Amerikalılar, yasama organının gerçekte neler yaşadıklarını anlamadığını söylüyor.